<h2>Wprowadzenie do wyników badań nad ceftriaksonem</h2>
<p>Ceftriakson, będący antybiotykiem z grupy cefalosporyn trzeciej generacji, jest powszechnie stosowany w leczeniu różnych infekcji bakteryjnych, takich jak zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych oraz infekcje dróg moczowych. Choć jest szeroko stosowany wśród pacjentów pediatrycznych, ceftriakson jest również jednym z najczęstszych leków powodujących lekooporną hemolityczną anemię immunologiczną (DIIHA). Ostatnie badania dostarczają nowych, istotnych informacji na temat tego leku i jego potencjalnych działań niepożądanych.</p>
<h2>Opis przypadków i wyniki badań laboratoryjnych</h2>
<p>W artykule przedstawiono dwa przypadki aglutynacji erytrocytów wywołanej przez ceftriakson u pacjentów pediatrycznych. W pierwszym przypadku, 13-letnia dziewczynka z zapaleniem płuc, po trzech dniach hospitalizacji wykazała nieoczekiwanie niskie wyniki liczby erytrocytów oraz hematokrytu, co nie odpowiadało stężeniu hemoglobiny. W drugim przypadku, 23-dniowy noworodek z ostrym zapaleniem oskrzeli, po rozpoczęciu terapii ceftriaksonem również wykazał nieprawidłowe wyniki hematologiczne.</p>
<h3>Analiza wyników pacjentów</h3>
<p>W przypadku pacjentki nr 1, wyniki badań laboratoryjnych wskazywały na niską liczbę erytrocytów i hematokrytu, a także na wysokie wartości MCH i MCHC. W wyniku dalszej analizy stwierdzono, że obecność aglutynacji erytrocytów była przyczyną nieprawidłowych wyników. W przypadku pacjenta nr 2, po rozpoczęciu terapii ceftriaksonem, również zauważono obniżenie stężenia hemoglobiny oraz hematokrytu.</p>
<h2>Dyskusja na temat mechanizmów działania ceftriaksonu</h2>
<p>Badania wykazały, że ceftriakson może prowadzić do powstawania aglutynin erytrocytów, które w przypadku pacjentki nr 1 działały jako aglutyniny zimne, a w przypadku pacjenta nr 2 jako aglutyniny ciepłe. Mechanizmy te mogą prowadzić do fałszywych wyników laboratoryjnych, co może być niebezpieczne, zwłaszcza w kontekście oceny stanu pacjenta.</p>
<h3>Wpływ aglutynacji na wyniki badań laboratoryjnych</h3>
<p>W obu przypadkach błędne wyniki były wynikiem aglutynacji erytrocytów, co prowadziło do obniżenia liczby erytrocytów oraz nieprawidłowych wartości MCV i RDW-CV. W przypadku pacjentki nr 1, aglutynacja doprowadziła do znacznego wzrostu wartości MCHC, co jest typowe dla tego typu reakcji. Wartości te były również podwyższone w przypadku pacjenta nr 2, co wskazuje na poważne problemy związane z interpretacją wyników.</p>
<h2>Podsumowanie i zalecenia dla praktyki klinicznej</h2>
<p>W świetle przedstawionych przypadków, istotne jest, aby lekarze oraz personel medyczny byli świadomi potencjalnych działań niepożądanych ceftriaksonu, w tym ryzyka wystąpienia DIIHA. W przypadku wystąpienia nieprawidłowych wyników laboratoryjnych, zaleca się dokładną analizę i, jeśli to konieczne, powtórzenie badań po odpowiednim przygotowaniu próbki. Wczesne rozpoznanie i przerwanie terapii ceftriaksonem mogą zapobiec poważnym komplikacjom zdrowotnym, w tym ciężkiej anemii hemolitycznej.</p>
Bibliografia
Andrasic Petra, Zrinski Topic Renata, Pavic Ivan and Lenicek Krleza Jasna. Red blood cell agglutination caused by ceftriaxone and its effect on erythrocyte parameters: a case report. Biochemia Medica , 35(1), 67-9. DOI: https://doi.org/10.11613/BM.2025.011002.
